CATAPLEXY

 

Cataplexy adalah kondisi medis yang sering mempengaruhi orang-orang yang memiliki narkolepsi, gangguan yang utama adalah tanda-tanda EDS (Kantuk berlebihan di siang hari), serangan tidur, dan tidur nightime terganggu.

Para cataplexy jangka berasal dari Kata Yunani yang berarti turun dan plexis berarti stroke atau kejang, menyiratkan kejang jatuh-down.

Cataplexy memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan otot yang bisa berkisar dari hampir tidak kelihatan berkurangnya otot-otot wajah untuk menjatuhkan rahang atau kepala, kelemahan pada lutut, atau kehancuran total. Biasanya pidato tersebut adalah cadel, penglihatan terganggu (visi ketidakmampuan, ganda untuk fokus), tetapi pendengaran dan kesadaran tetap normal. Serangan yang dipicu oleh emosi yang kuat seperti kegembiraan, kemarahan, ketakutan, terkejut, dan tawa.
Cataplexy sejauh ini hanya ditemukan pada subyek dengan narkolepsi dan karena itu dianggap sebagai hal yang sama. Cataplexy juga kadang-kadang bingung dengan epilepsi, di mana serangkaian berkedip dapat menyebabkan koma atau stroke. Meskipun hubungannya dengan narkolepsi, cataplexy harus diperlakukan secara berbeda dan obat yang terpisah harus diambil.

Cataplexy memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan otot yang bisa berkisar dari hampir tidak kelihatan berkurangnya otot-otot wajah untuk menjatuhkan kelemahan rahang atau kepala, di bagian lutut, gemetar otot mesenterika, rictus, disartria, mungkin drop objek yang di tangan atau total runtuh. Biasanya pidato tersebut adalah cadel, penglihatan terganggu (visi ketidakmampuan, ganda untuk fokus), tetapi pendengaran dan kesadaran tetap normal. Orang akan berbaring di sana, sepenuhnya sadar, selama beberapa detik hingga beberapa menit. Sebagai serangan terus pasien mungkin mengalami kantuk, halusinasi, atau tidur-awal periode REM. Sebuah serangan besar-besaran dapat terjadi dan menyebabkan kelumpuhan otot lengkap dengan runtuhnya postural dan kemungkinan cedera. Namun, paling sering pasien dengan runtuhnya postural memiliki kemampuan untuk menghindari cedera karena jatuh lambat dan progresif. cataplexy berbeda dari serangan narkolepsi tidur karena biasanya dipicu oleh reaksi emosional yang kuat atau dengan upaya fisik tiba-tiba, terutama jika orang itu tertangkap basah.

Serangan yang dipicu oleh emosi yang kuat seperti kegembiraan, kemarahan, ketakutan, terkejut, orgasme, kekaguman, rasa malu, dan tawa. Upaya untuk menangkap obyek tiba-tiba lemparan dapat memicu serangan cataplectic. Guilleminault, Wilson, dan Dement (1974) mencatat bahwa bahkan orang yang tidak memiliki cataplexy kadang-kadang akan kehilangan kekuatan otot setelah serangan tawa intens; menjelaskan mengapa orang pergi "lemah" dari tertawa terlalu keras  upaya seseorang untuk. mencegah serangan cataplectic dengan menghindari emosi-emosi ini sangat dapat mengurangi kualitas hidup mereka, dan mereka mungkin menjadi sangat dibatasi secara emosional jika diagnosis dan pengobatan tidak dimulai sesegera mungkin 

Cataplexy mungkin sebagian atau lengkap, mempengaruhi berbagai kelompok otot, dari fitur-fitur wajah untuk pengendali (kurang umum) yang mengendalikan seluruh tubuh 

    Lengan kelemahan

    Kendur rahang
    Kepala terkulai
    Merosot dari bahu
    Susah berbicara
    Generalized kelemahan
    Lutut tekukKetika cataplexy sering terjadi, atau serangan cataplexy membuat jatuh pasien atau drop hal, dapat memiliki dampak serius pada kegiatan normal. Hal ini dapat menyebabkan kecelakaan dan akan memalukan ketika itu terjadi di tempat kerja atau dengan teman. Misalnya, orang dengan cataplexy mungkin tidak mengambil bayi karena mereka takut mereka mungkin menjatuhkan mereka. Hal ini dapat menyebabkan tantangan sosial dan pengasuhan serius karena cataplexy dapat terjadi ketika seseorang mencoba untuk mendisiplinkan anak mereka atau ketika bercinta. 

 KEJADIAN

 
Dalam waktu 24-jam, serangan cataplectic biasanya terjadi antara jam 10 pagi dan 9 pm dan serangan sangat sedikit terjadi antara jam 10 malam dan 9 pagi. Serangan dapat berlangsung dari beberapa detik hingga sepuluh menit, dan dapat terjadi hingga beberapa kali per minggu [4-6 kali]. Cataplexy dianggap "biasa" ketika itu selalu berlangsung singkat (<5 menit). 

FISIOLOGI 

Cataplexy dianggap sekunder ketika itu adalah karena lesi tertentu di otak yang menyebabkan penipisan neurotransmitter hypocretin. Cataplexy sekunder dikaitkan dengan lesi spesifik yang terletak terutama di hipotalamus lateral dan posterior. Cataplexy karena lesi batang otak jarang terjadi terutama ketika dilihat secara terpisah. Lesi termasuk tumor otak atau kelainan batang otak dan arterio-vena. Beberapa tumor termasuk astrocytoma, glioblastoma, glioma, dan subependynoma. Lesi ini dapat divisualisasikan dengan pencitraan otak, namun pada tahap awal mereka mereka dapat terjawab. Kondisi lain yang cataplexy dapat dilihat termasuk kejadian iskemik, multiple sclerosis, cedera kepala, sindrom paraneoplastik, dan infeksi seperti ensefalitis. Cataplexy juga dapat terjadi transiently atau permanen karena lesi hipotalamus yang disebabkan oleh operasi, terutama di reseksi tumor sulit. Lesi atau proses umum mengganggu neuron hypocretin dan jalur mereka. Proses neurologis balik merusak lesi jalur mengendalikan penghambatan normal penurunan tonus otot, sehingga mengakibatkan otot uteri. 

PengobatanCataplexy diperlakukan farmakologi. Tidak ada perawatan perilaku untuk cataplexy. Sistem neurotransmitter kolinergik dan noradrenergik ditargetkan dalam pengobatan cataplexy. Meskipun hubungannya dengan narkolepsi, dalam banyak kasus, cataplexy harus diperlakukan secara berbeda dan obat yang terpisah harus diambil. Selama bertahun-tahun, cataplexy telah diobati dengan antidepresan trisiklik seperti imipramine, atau protriptyline clomipramine. Fitur utama dari tricyclics adalah kemampuan mereka untuk menghambat reuptake norepinefrin dan serotonin di ujung saraf . Namun ini dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan dan sebagainya umumnya telah digantikan oleh obat-obat baru seperti venlafaxine.Untuk cataplexy terkait dengan narkolepsi, Xyrem (oxybate natrium) sering dianjurkan.Inhibitor monoamine oxidase dapat digunakan untuk mengelola kedua cataplexy dan tidur REM-awal gejala kelumpuhan tidur dan halusinasi hypnagogic. 

Wise (2004) mencatat bahwa orang dengan narkolepsi akan sering mencoba untuk menghindari pikiran dan situasi yang mereka tahu mungkin membangkitkan emosi yang kuat karena mereka tahu bahwa emosi-emosi ini cenderung memicu serangan cataplectic. 

SUMBER: 

http://psychology.wikia.com/wiki/Cataplexy
http://en.wikipedia.org/wiki/Cataplexy

  

ORGANISASI KESEHATAN (WHO)

Organisasi Kesehatan Dunia

Organisasi Kesehatan Dunia (World Health Organization/WHO) adalah salah satu badan PBB yang bertindak sebagai sebagai koordinator kesehatan umum internasional dan bermarkas di Jenewa,swiss. WHO didirikan oleh PBB pada 7 april 1948.  Direktur Jendral sekarang adalah Margaret Chan.  (menjabat mulai 8 November 2006). WHO mewarisi banyak mandat dan persediaan dari organisasi sebelumnya, Organisasi Kesehatan, yang merupakan agensi dari LBB.




Konstitusi Dan Sejarah

Konstitusi WHO menyatakan bahwa tujuan didirikannya WHO "adalah agar semua orang mencapai tingkat kesehatan tertinggi yang paling memungkinkan". Tugas utama WHO yaitu membasmi penyakit, khususnya penyakit menular yang sudah menyebar luas.
WHO adalah salah satu badan-badan asli milik PBB, konstitusinya pertama kali muncul pada Hari Kesehatan Dunia yang pertama (7 April 1948) ketika diratifikasi (Ratifikasi) oleh anggota ke-26 PBB. Jawarharlal Nehru, seorang pejuang kebebasan utama dari India, telah menyuarakan pendapatnya untuk memulai WHO. Aktivitas WHO, juga sisa kegiatan Organisasi Kesehatan LBB (Liga Bangsa-bangsa), diatur oleh sebuah Komisi Interim seperti ditentukan dalam sebuah Konferensi Kesehatan Internasional pada musim panas 1946. Pergantian dilakukan melalui suatu Resolusi Majelis Umum PBB. Pelayanan epidemiologi office international d'hygiene publique Prancis dimasukkan dalam Komisi Interim WHO pada 1 Januari 1947.

Kegiatan Dan Aktivitas

Selain mengatur usaha-usaha internasional untuk mengendalikan penyebaran penyakit menular, seperti SARS, malaria , tuberkulosis , flu babi dan AIDS , WHO juga mensponsori program-program yang bertujuan mencegah dan mengobati penyakit-penyakit seperti contoh-contoh tadi. WHO mendukung perkembangan dan distribusi vaksin yang aman dan efektif, diagnosa penyakit dan kelainan, dan obat-obatan. Setelah sekitar dua dekade (dua puluhan tahun) melawan variola , pada 1980 WHO menyatakan musnahnya penyakit cacar (variola) -- penyakit pertama dalam sejarah yang dimusnahkan dengan usaha manusia.
WHO menargetkan untuk memusnahkan polio dalam kurun waktu beberapa tahun lagi. Organisasi ini sudah meluncurkan HIV/AIDS Toolkit untuk Zimbabwe (dari 3 Oktober 2006), dengan standar internasional.
Ditambah lagi dalam tugasnya memusnahkan penyakit, WHO juga melaksanakan berbagai kampanye yang berhubungan dengan kesehatan -- contohnya, untuk meningkatkan konsumsi buah-buahan dan sayur-sayuran di seluruh dunia dan berusaha mengurangi penggunaan tembakau . Para ahli bertemu di kantor pusat WHO di Jenewa pada bulan Februari 2007 dan melaporkan bahwa usaha mereka pada perkembangan vaksin influenza yang pandemik telah mencapai kemajuan yang bagus. Lebih dari 40 percobaan klinik (clinical trial) telah selesai atau sedang berlangsung. Kebanyakan difokuskan pada orang dewasa yang sehat. Beberapa perusahaan, setelah menyelesaikan analisa keamanan pada orang dewasa, telah memulai percobaan klinik pada orang lanjut usia dan anak-anak. Sejauh ini semua vaksin aman dan dapat ditoleransi tubuh (diterima tubuh) pada semua tingkat usia.





sumber: http://id.wikipedia.org/wiki/Organisasi_Kesehatan_Dunia

Kesehatan Jiwa Remaja

Kesehatan jiwa adalah suatu bagian yang tidak terpisahkan dari kesehatan atau bagian integral dan merupakan unsur utama dalam menunjang terwujudnya kualitas hidup manusia yang utuh. Kesehatan jiwa menurut UU No.23 Tahun 1966  tentang  kesehatan jiwa didefinisikan sebagai suatu kondisi yang memungkinkan perkembangan fisik, intelektual, dan emosional yang optimal dari seseorang dan perkembangan itu berjalan secara selaras dengan keadaan orang lain.

REMAJA DAN BATASANNYA

Remaja didefinisikan sebagai periode transisi perkembangan dari masa kanak-kanak ke masa dewasa, yang mencakup aspek biologi, kognitif, dan perubahan sosial yang berlangsung antara usia 10-19 tahun (santrock, 1993). Masa remaja terdiri dari masa remaja awal (10-14 tahun), masa remaja pertengahan (14-17 tahun), dan masa remaja akhir (17-19 tahun).

Karakteristik Masa Remaja

Hurlock (1994) mengemukakan berbagai ciri dari remaja sebagai berikut.

a. Masa remaja adalah masa peralihan
    Yaitu peralihan dari satu tahap perkembangan ke perkembangan berikutnya
    secara berkesinambungan. Masa ini merupakan masa yang sangat strategis,
    karena memberi waktu kepada remaja untuk membentuk gaya hidup dan
    menentukan pola perilaku, nilai-nilai, dan sifat-sifat yang sesuai dengan yang
    diinginkannya.

b. Masa remaja adalah masa terjadi perubahan
    Sejak awal remaja, perubahan fisik terjadi dengan pesat. Ada empat
    perubahan besar yang terjadi pada remaja, yaitu perubahan emosi, peran,
    minat, pola perilaku ( perubahan sikap menjadi ambivalen).

c. Masa remaja adalah masa yang penuh masalah
    Masalah remaja sering menjadi masalah yang sulit untuk diatasi. Hal ini
    terjadi karena remaja belum terbiasa menyelesaikan masalahnya sendiri
    tanpa meminta bantuan orang lain. Akibatnya, terkadang terjadi penyelesaian
    yang tidak sesuai dengan yang diharapkan.

d. Masa remaja adalah masa mencari identitas
    Identitas diri yang dicari remaja adalah berupa kejelasan siapa dirinya dan
    apa peran dirinya di masyarakat. Remaja tidak puas dirinya sama dengan
    kebanyakan orang, ia ingin memperlihatkan dirinya sebagai individu,   
    semantara pada saat yang sama ia ingin mempertahankan dirinya terhadap
    kelompok sebaya.

e. Masa remaja sebagai masa yang menimbulkan kekuatan
    Ada stigma dari masyarakat bahwa remaja adalah anak yang tidak rapi,
    tdak dapat dipercaya, cenderung berperilaku merusak, sehingga
    menyebabkan orang dewasa harus membimbing dan mengawasi kehidupan
    remaja. Stigma ini akan membuat masa peralihan remaja ke dewasa menjadi
    sulit. Sehingga menimbulkan pertentangan dan membuat jarak antara orang
    tua dengan remaja.

f. Masa remaja sebagai masa yang tidak realistis
   Remaja cenderung memandang kehidupan melalui kacamatanya sendiri,
   baik dalam dirinya maupun orang lain, mereka belum melihat apa adanya,
   tetapi menginginkan sebagaimana yang ia harapkan.

g. Masa remaja adalah ambang masa dewasa
    Dengan berlalunya usia belasan, remaja yang semakin matang berkembang
    dan berusaha memberi kesan kepada seseorang yang hampir dewasa. Ia akan
    memusatkan dirinya pada perilaku yang dihubungkan dengan status orang
    dewasa, misalnya dalam berpakaian dan bertindak.

CARA MEMFASILITASI PERKEMBANGAN REMAJA 

Cara memfasilitasi perkembangan remaja dapat dilakukan oleh remaja itu sendiri, dan oleh orang tua/keluarganya.

Cara-cara yang Dilakukan Remaja

Cara-cara yang dapat dilakukan untuk memfasilitasi perkembangan remaja adalah sebagai berikut.

1. Diskusikan dengan remaja mengenai ciri-ciri perkembangan psikososial
    remaja yang normal dan menyimpang.

2. Diskusikan cara-cara untuk mencapai perkembangan psikososial yang normal,
    yaitu:
 a. Anjurkan remaja untuk berinteraksi dengan orang lain yang membuat
     mereka nyaman untuk mencurahkan perasaaan, perhatian, dan kekhawatiran
 b. Anjurkan remaja untuk mengikuti organisasi yang mempunyai kegiatan positif
     (olahraga, kesenian, pramuka, pengajian, dan lain sebagainya)
 c. Anjurkan remaja untuk melakukan kegiatan di rumah sesuai dengan perannya

3. Bimbing dan motivasi remaja dalam membuat rencana kegiatan dan 
    melaksanakan rencana yang telah dibuatnya.

4. Jika remaja mengalami penyimpangan perkembangan, misalnya bingung
    peran, maka:
 a. diskusikan aspek positif/kelebihan yang dimiliki remaja
 b. bantu remaja mengidentifikasi berbagai peran yang dapat ditampilkan remaja
     dalam kehidupannya
 c. diskusikan penampilan peran yang terbaik untuk remaja
 d. bantu remaja untuk mengidentifikasi perannya di keluarga

CARA-CARA YANG DILAKUKAN OLEH ORANG TUA REMAJA

   


Cara-cara yang perlu diajarkan kepada orang tua/keluarga dalam rangka memfasilitasi perkembangan remaja adalah sebagai berikut.

1. Jelaskan tentang ciri-ciri perkembangan remaja
    yang normal dan menyimpang.
2. jelaskan cara yang dapat dilakukan orang tua/
    keluarga untuk memfasilitasi perkembangan remaja
                                               yang normal, dengan cara:
a) Fasilitasi remaja untuk berinteraksi dalam kelompok sebaya
b) Anjurkan remaja untuk bergaul dengan orang lain yang membuat remaja
    nyaman mencurahkan perasaan, perhatian, dan kekhawatirannya
c) Anjurkan remaja untuk mengikuti organisasi yang mempunyai kegiatan positif
d) Berperan sebagai teman berbagi cerita bagi remaja
e) Berperan sebagai contoh peran (role model) bagi remaja dalam melakukan
    interaksi sosial yang baik
f) Berikan lingkungan yang nyaman bagi remaja untuk melakukan aktivitas
   bersama kelompoknya
g) Membimbing remaja dalam menentukan rencana masa depan



sumber: penerbit: salemba medika