CATAPLEXY

 

Cataplexy adalah kondisi medis yang sering mempengaruhi orang-orang yang memiliki narkolepsi, gangguan yang utama adalah tanda-tanda EDS (Kantuk berlebihan di siang hari), serangan tidur, dan tidur nightime terganggu.

Para cataplexy jangka berasal dari Kata Yunani yang berarti turun dan plexis berarti stroke atau kejang, menyiratkan kejang jatuh-down.

Cataplexy memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan otot yang bisa berkisar dari hampir tidak kelihatan berkurangnya otot-otot wajah untuk menjatuhkan rahang atau kepala, kelemahan pada lutut, atau kehancuran total. Biasanya pidato tersebut adalah cadel, penglihatan terganggu (visi ketidakmampuan, ganda untuk fokus), tetapi pendengaran dan kesadaran tetap normal. Serangan yang dipicu oleh emosi yang kuat seperti kegembiraan, kemarahan, ketakutan, terkejut, dan tawa.
Cataplexy sejauh ini hanya ditemukan pada subyek dengan narkolepsi dan karena itu dianggap sebagai hal yang sama. Cataplexy juga kadang-kadang bingung dengan epilepsi, di mana serangkaian berkedip dapat menyebabkan koma atau stroke. Meskipun hubungannya dengan narkolepsi, cataplexy harus diperlakukan secara berbeda dan obat yang terpisah harus diambil.

Cataplexy memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan otot yang bisa berkisar dari hampir tidak kelihatan berkurangnya otot-otot wajah untuk menjatuhkan kelemahan rahang atau kepala, di bagian lutut, gemetar otot mesenterika, rictus, disartria, mungkin drop objek yang di tangan atau total runtuh. Biasanya pidato tersebut adalah cadel, penglihatan terganggu (visi ketidakmampuan, ganda untuk fokus), tetapi pendengaran dan kesadaran tetap normal. Orang akan berbaring di sana, sepenuhnya sadar, selama beberapa detik hingga beberapa menit. Sebagai serangan terus pasien mungkin mengalami kantuk, halusinasi, atau tidur-awal periode REM. Sebuah serangan besar-besaran dapat terjadi dan menyebabkan kelumpuhan otot lengkap dengan runtuhnya postural dan kemungkinan cedera. Namun, paling sering pasien dengan runtuhnya postural memiliki kemampuan untuk menghindari cedera karena jatuh lambat dan progresif. cataplexy berbeda dari serangan narkolepsi tidur karena biasanya dipicu oleh reaksi emosional yang kuat atau dengan upaya fisik tiba-tiba, terutama jika orang itu tertangkap basah.

Serangan yang dipicu oleh emosi yang kuat seperti kegembiraan, kemarahan, ketakutan, terkejut, orgasme, kekaguman, rasa malu, dan tawa. Upaya untuk menangkap obyek tiba-tiba lemparan dapat memicu serangan cataplectic. Guilleminault, Wilson, dan Dement (1974) mencatat bahwa bahkan orang yang tidak memiliki cataplexy kadang-kadang akan kehilangan kekuatan otot setelah serangan tawa intens; menjelaskan mengapa orang pergi "lemah" dari tertawa terlalu keras  upaya seseorang untuk. mencegah serangan cataplectic dengan menghindari emosi-emosi ini sangat dapat mengurangi kualitas hidup mereka, dan mereka mungkin menjadi sangat dibatasi secara emosional jika diagnosis dan pengobatan tidak dimulai sesegera mungkin 

Cataplexy mungkin sebagian atau lengkap, mempengaruhi berbagai kelompok otot, dari fitur-fitur wajah untuk pengendali (kurang umum) yang mengendalikan seluruh tubuh 

    Lengan kelemahan

    Kendur rahang
    Kepala terkulai
    Merosot dari bahu
    Susah berbicara
    Generalized kelemahan
    Lutut tekukKetika cataplexy sering terjadi, atau serangan cataplexy membuat jatuh pasien atau drop hal, dapat memiliki dampak serius pada kegiatan normal. Hal ini dapat menyebabkan kecelakaan dan akan memalukan ketika itu terjadi di tempat kerja atau dengan teman. Misalnya, orang dengan cataplexy mungkin tidak mengambil bayi karena mereka takut mereka mungkin menjatuhkan mereka. Hal ini dapat menyebabkan tantangan sosial dan pengasuhan serius karena cataplexy dapat terjadi ketika seseorang mencoba untuk mendisiplinkan anak mereka atau ketika bercinta. 

 KEJADIAN

 
Dalam waktu 24-jam, serangan cataplectic biasanya terjadi antara jam 10 pagi dan 9 pm dan serangan sangat sedikit terjadi antara jam 10 malam dan 9 pagi. Serangan dapat berlangsung dari beberapa detik hingga sepuluh menit, dan dapat terjadi hingga beberapa kali per minggu [4-6 kali]. Cataplexy dianggap "biasa" ketika itu selalu berlangsung singkat (<5 menit). 

FISIOLOGI 

Cataplexy dianggap sekunder ketika itu adalah karena lesi tertentu di otak yang menyebabkan penipisan neurotransmitter hypocretin. Cataplexy sekunder dikaitkan dengan lesi spesifik yang terletak terutama di hipotalamus lateral dan posterior. Cataplexy karena lesi batang otak jarang terjadi terutama ketika dilihat secara terpisah. Lesi termasuk tumor otak atau kelainan batang otak dan arterio-vena. Beberapa tumor termasuk astrocytoma, glioblastoma, glioma, dan subependynoma. Lesi ini dapat divisualisasikan dengan pencitraan otak, namun pada tahap awal mereka mereka dapat terjawab. Kondisi lain yang cataplexy dapat dilihat termasuk kejadian iskemik, multiple sclerosis, cedera kepala, sindrom paraneoplastik, dan infeksi seperti ensefalitis. Cataplexy juga dapat terjadi transiently atau permanen karena lesi hipotalamus yang disebabkan oleh operasi, terutama di reseksi tumor sulit. Lesi atau proses umum mengganggu neuron hypocretin dan jalur mereka. Proses neurologis balik merusak lesi jalur mengendalikan penghambatan normal penurunan tonus otot, sehingga mengakibatkan otot uteri. 

PengobatanCataplexy diperlakukan farmakologi. Tidak ada perawatan perilaku untuk cataplexy. Sistem neurotransmitter kolinergik dan noradrenergik ditargetkan dalam pengobatan cataplexy. Meskipun hubungannya dengan narkolepsi, dalam banyak kasus, cataplexy harus diperlakukan secara berbeda dan obat yang terpisah harus diambil. Selama bertahun-tahun, cataplexy telah diobati dengan antidepresan trisiklik seperti imipramine, atau protriptyline clomipramine. Fitur utama dari tricyclics adalah kemampuan mereka untuk menghambat reuptake norepinefrin dan serotonin di ujung saraf . Namun ini dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan dan sebagainya umumnya telah digantikan oleh obat-obat baru seperti venlafaxine.Untuk cataplexy terkait dengan narkolepsi, Xyrem (oxybate natrium) sering dianjurkan.Inhibitor monoamine oxidase dapat digunakan untuk mengelola kedua cataplexy dan tidur REM-awal gejala kelumpuhan tidur dan halusinasi hypnagogic. 

Wise (2004) mencatat bahwa orang dengan narkolepsi akan sering mencoba untuk menghindari pikiran dan situasi yang mereka tahu mungkin membangkitkan emosi yang kuat karena mereka tahu bahwa emosi-emosi ini cenderung memicu serangan cataplectic. 

SUMBER: 

http://psychology.wikia.com/wiki/Cataplexy
http://en.wikipedia.org/wiki/Cataplexy